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牙齿吸收与所谓肉芽肿,口腔病,牙病,口炎,还有对猫有毒的各种常见物品…… 四楼新坑

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发表于 2011-1-20 15:47:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
说什么好呢?语言贫瘠滴我,觉得要说的东西太多太多,以至于无从说起。

多想说,找一个本分可靠的大夫,好好听话就行。但素,事实上根据大家在论坛的各种求助和讨论,让我常常惊骇万分神魂颠倒无法释怀……

不仅仅是口腔病,还有传染病、呼吸系统、胃肠道系统、肾病肝病、泌尿系统、肿瘤、内分泌(比如糖尿病和甲亢)、神经病、老年医学、替代医学、假肢和复健等等……

活着,就难逃生老病死,有些可以预防,有些无法避免,在孩子罹患恶疾的时候,如何做出尽量正确的选择,医生做了哪些,怎样减轻病痛,有没有更好的办法?

行业水准和服务是需要推滴,有市场才有研究。因为有深爱猫子狗子的你们,才有快速发展不断完善的动物医疗。快去忽悠那些相好的兽医,叫他们该学习学习,该进设备进设备,买正经能用的不要那些听着热闹的花架子。



这里要强调,本贴楼主所引写内容都是有证可查有据可循,嫌麻烦没有列出文献和引用资料,一一列举会屎的,想看的可以要。基本出自欧美专业兽医用教材及文献(这类研究个人确实倾向信任洋人,不好意思。不是常常冒出来的国内博客论坛那种,是受洋人兽医界认可的专业资料),当然医学在不断进步,所以有些内容可能今天是对的好的,明天就有新发现,欢迎大家指正补充。

还有就是为啥要把看口腔x的内容写出来,因为……米错,就是国内发展受限许多兽医不知道不会看。


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想起啥说啥吧,先说说这个,不知道啥时候,祖国上下到处都是这个病,闻之色变。


之前在二卡帖子里面说的
嗜酸性肉芽肿

传说中的嗜酸性肉芽肿,首先要活检排除肿瘤,镜下可见白细胞和嗜酸性粒细胞浸润堆积。是一个比较少见的疾病,病变可能发生在上唇、上颚、舌头、脖子、脚等等……一般认为与过敏有关系。

临床报告中,一般上唇处多为无痛性溃疡,如图。


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舌头或腭报道过嗜酸性斑块;嘴唇和下巴报道过嗜酸性肉芽肿。

这个嗜酸性肉芽肿,基本上都不痛的,用甲强龙、环孢素或者其他的免疫抑制剂一般有效。

和大家普遍理解中的口腔病没神马关系啦……

看到有怀疑这个病的猫子,我想强调,诊断应先于治疗。
治疗方面,一般米国多用辉瑞的Depo/Medrol,就是我上面说的甲强龙,甲基泼尼松龙,或者其他免疫抑制剂。

一旦确诊这个病,肯定是要使用这类药物的,多数都会好哦,有些会复发。


激素和免疫抑制剂需要由负责滴专业人士开处方应用并且要监测一些指标,不是用了就一定会怎样的。



看大家对于猫嗜酸性肉芽肿综合症(也叫猫嗜伊红性肉芽肿综合症)Feline eosinophilic granuloma complex (EGC)的一些问题,就稍微再说一下。


下面这是国内某知名兽医博客主要引用的资料,中文版内容请自行搜索该博客。

Feline Eosinophilic Granuloma Complex: An Overview
Tricia A. Starnes, DVM;Kenneth S. Latimer, DVM, PhD; Pauline M. Rakich, DVM, PhD;Perry J. Bain, DVM, PhD
Class of 2003 (Starnes), Department of Pathology (Latimer, Bain), and Athens Veterinary Diagnostic Laboratory (Rakich), College of Veterinary Medicine, The University of Georgia, Athens, GA 30602-7388

对这个资料的补充

现在,这个病已经在某些兽医中归为嗜酸性皮肤病的一种。

嗜酸性皮肤病首先要有一个综合的检查,不一定化验多少,会由兽医仔细观察病猫的皮肤啊神马的,然后详细滴问主人生活、饮食、各种特征,然后,化验,比如皮检、细胞检查、组织病理、甚至是过敏测试(这是一项一项来的,要医生和主人商议,不是一下全查了的),排除其他原因,比如蚊虫叮咬引起的嗜酸性皮肤病(其实也是过敏),诊断后需要建立明确长期滴治疗计划。

然后过敏性的嗜酸性皮肤病中,ECG,就是上面说的嗜酸性肉芽肿,不是一个疾病诊断,这些病变只是变成另一种疾病的反应过程,一些猫持续于同一类型病变,一些在不同的滴阶段有不同的反应。

那么这个反应怎么控制呢?又说回上面了,要一项一项化验,排除各种可能性。比如蚊虫寄生虫叮咬引起的过敏,要先杀虫神马的,然后食物过敏要改食物,接触性的要减少接触,继发感染引起的,要给相应抗生素。
同时可以根据症状,反正是要兽医和主人积极沟通下,进行的积极的治疗,可以给抗组胺药物,可以给不饱和脂肪酸可以给局部治疗。再进一步的,就是免疫抑制剂,包括皮质类固醇(激素)或是环孢素,有些是会在病灶区用药,或者联合抗生素。还有一些情况下,仅仅会回应抗生素治疗。这时候就可以把剂量调整回最温和的初始剂量,甚至有些情况需要长期的低剂量的免疫抑制剂的控制。所以这里说,好的温和的有耐心的积极沟通的兽医和家长是很重要的。





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疯了,这得写成啥啊,要说的太多了

猫牙齿吸收



牙齿吸收(牙根吸收、牙骨吸收)过去叫做FORL,现在不这么说了。再早以前,叫做牙颈病,或者牙颈线病啥的。因为许多都是从牙龈线开始往牙颈发展,还有就是从根向内,也有牙根从内向外吸收的……


右上犬齿牙根吸收

右上犬齿牙根吸收


右上犬齿牙根吸收


评估牙齿吸收,口腔X不可缺。

评估牙齿吸收,口腔X不可缺。


评估牙齿吸收,口腔X不可缺。


重度牙齿吸收(5个阶段的3-4)

重度牙齿吸收(5个阶段的3-4)


重度牙齿吸收(5个阶段的3-4)

严重的牙根吸收(5个阶段的4-5),伴随下颌双侧鳞状细胞癌

严重的牙根吸收(5个阶段的4-5),伴随下颌双侧鳞状细胞癌


严重的牙根吸收(5个阶段的4-5),下颌双侧鳞状细胞癌


这里小小说下,猫口腔肿瘤,多见鳞状细胞癌,当然需要病理检查,同时要排除转移。外科切除是首要的也是最有效的治疗手段,但是极少切除超过50%,因为会有很严重的很常见的不良反应,根据统计许多全部切除下颌的猫会因为生活质量过低最终安乐,因为一些并发症极痛苦。


就是上面的猫,嗯……

就是上面的猫,嗯……


就是上面的猫,嗯……


x可见牙骨吸收。

x可见牙骨吸收。


x可见牙骨吸收。



牙齿吸收是在犬猫都很常见的疾病,病因还没有确定。成年猫大概有50%以上有此问题,过去怀疑与破骨细胞的异常有关,现在有怀疑钙磷比啊神马的,这个就还在研究。

确诊的方式,就是口腔的X光片。而且这个问题有时候会有新的病灶出现,所以全口x,也有利于早期诊断和病情的监管。

临床初期多数无症状,有些会有特定区域的牙垢(结石)增多,牙龈发炎(有些只有这一个症状),唾液增多,食物喜欢发生变化等。多数在治疗之后,家长会发现动物比之前更活泼快乐。

每天刷牙,至少每周三次,有助于观察口腔健康发现口腔的变化。有些断牙、缺牙,也可能与牙根吸收有关,有些口腔炎也会有牙根吸收的现象。

一般来说,牙齿吸收有两个类型,图解一下最直观。

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猫的左下颌的牙齿吸收。
a:水平骨丧失
b:牙根、牙冠多处吸收
c:残留的牙根


1型(是罗马那种1)牙齿吸收,特点是牙根一般没有吸收,牙周膜和牙髓通常可见。多伴随牙周炎、牙髓病、LPGS(所谓淋巴、浆细胞口炎,其实慢性长期的炎症,都会有这个现象,活检是为了排除、区分口腔肿瘤或是那种局部感染性疾病,口腔肿瘤和口腔炎的复杂关系见上面罹患口腔鳞状细胞癌的猫。)

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犬的2(罗马数哈)型下颌牙齿吸收。
a:牙齿吸收
b:继发牙根附近骨吸收
c:颌骨异常/虫蚀状


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猫的2型下颌牙齿吸收。
a:牙冠吸收
b:牙根几乎完全替代型吸收(一面进行骨吸收,一面进行骨形成的那种吸收)
c:下颌骨中颏孔

2型牙齿吸收的特点是x上牙根部分的置换吸收(如图犬2型),随着这个过程的继续,牙根变得模糊
呈虫蚀状(就是看着好像被虫子蛀过,但是不是有虫子哦),牙周膜丧失,进而影响周围的槽骨。

先这些,还有分阶段神马的,下次补哈。啊哈哈……

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这里说一下,许多地方洗牙之后用的抛光设备是那种电动的打磨机,就是口腔做义齿的技工用的小器械。实际上这样不安全,没有供水,而且作为抛光转速太高。那义齿又不怕热……

应该是配备空气压缩机的综合治疗牙科仪器(也叫治疗台和人的原理基本一样,没有椅子),气动,可以上下水,抛光用低速手机,切割神马的用高速手机(水冷)。最好有个激光综合治疗仪,在不同的需要中,可切割,可照射治疗(消炎),可以消毒,可以脱敏。反正是内服外敷(这个是夸张),在国外也是很推崇滴好东西。尤其是口腔炎或者增生组织,激光切割出血小、愈合快、反应轻(激光也有好几种,能量功能也不同,这里就不说了,各有各用处)。最主要的是,现在那些没辙的口腔炎症上,认为激光切除后的组织疤痕化可以抑制局部的血液供应,从而达到控制局部炎症的目的,还有激光照射,组织吸收能量后的变化神马的。不是那种韩式打磨机300、500的那种,再说一次,那样不安全。

作为消费者的家长们,要去努力滴忽悠,据我所知大多数医院都没有这个意识,但是有这个钱。


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评分

参与人数 2人气 +8 收起 理由
艾花咪 + 4 楼主太强大了
BowieFung + 4 一定得仔細研究!謝謝了

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 楼主| 发表于 2011-1-20 15:47:00 | 显示全部楼层

回复 1# Roдетта 的帖子



多人表示没看懂,对不起,因为懒还没写完……


  
还有许多家长没有意识到牙齿吸收为毛单独拿出来说,因为这个发病率灰常高!一些研究说成猫有高达75%的发病率,还有一些说至少有50%的猫有此问题,还有说30%-50%。目前来讲,普遍倾向于3岁以上的成猫发病率为50%左右,我家目前刚好符合3岁、50%……当然,其实狗也一样有此问题。


  
牙齿吸收的症状,初期可能不那么明显,有些就是牙龈红,有的有些肿,有些甚至都不痛。因为往往是从牙龈线以下开始吸收的,所以表面上看不出啥。也有看得出的,上面有图。

  
有些猫在检查时会发现牙齿松动,触碰疼痛,有些翻译出来是“喋喋不休”,就是疼,会叫,但是有些不痛,或者不那么疼,有些会用一侧咀嚼,有些会出血,有些疏于修饰毛发,有些会减少喝水(对温度敏感),有些就不好好吃东西,有的是特定区域的牙菌斑牙结石,有些表面看起来就是过去理解的牙龈炎,有些血检血清球蛋白升高,病理上也是浆细胞淋巴细胞浸润。
  
说白了,如果动物口腔有问题(牙龈炎、口水等),这里尤其是成年动物,都得排除牙齿吸收引起的……
  

还有,口腔炎和牙齿疾病的系统影响。

一张嘴作为炎症之源,影响全身。比起狗,猫更容易因为慢性炎症导致全身的损伤,肝脏、肠道、胰脏其他所有器官的损害。还有一个特点,猫容易得2型糖尿病,2型糖尿病的猫,有些也有口腔或是全身的炎症,同时慢性炎症也可能加重或诱发糖尿病。

想一想,大于3岁的猫超过50%有牙齿吸收,有35%的老猫有慢性的肾脏疾病,慢性口腔炎症,可能会影响肾脏的健康,而口腔炎症往往让猫减少饮水,也会加重肾脏负担。



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还有人问犬齿为毛有个黑道,其实那就是牙垢,为啥是竖线,因为犬齿那里有个竖槽。犬齿本身不是光滑的,有开槽(天生滴),为啥开槽,难道是为了放血?



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刷牙是黄金标准。

再说说关于口腔护理产品和工具的选择。

现在想想,俺家用过的产品有很多啊。比如当年从老家的兽医那里买的马福来洗必泰凝胶喷剂、维克的牙膏漱口水、柯盾的凝胶、百特能系列、
MAXI/GUARD ORAZN的凝胶和喷剂、一个米国的兑在水里不常见品牌的忘了,还有之前有群女人说买那个啥的擦牙巾就是我曾经买过兑水里那牌子咋没信了。接下来还考虑买ORAVET BARRIER SEALANT (梅里亚),这是一个生物惰性密封胶,是在外科洁牙之后使用,需要专业兽医操作,等收拾干净了,牙齿干了之后抹上,可以形成一个封闭的保护膜,能保护一周……因为只有一周所以在犹豫,这是应该医院在洗牙后给客人选择的,唉。



从小开始护理牙齿,第一次免疫去医院起,兽医有义务提供这方面的资讯给家长。

要慢慢来,直到动物适应。初期可以用手摸好粗的液体,比如金枪鱼水(不吃手的情况下),要温柔有耐心但是坚定。

习惯了有手指进去搅和之后,可以抹这个那个凝胶啥的,至于什么产品,看个人选择和能力。

最后就是使用牙刷,实在接受不了的,就只能再找办法,但是我认为自己养的猫应该能够有所控制,这是为了孩子好。

至于用什么刷,看人的操作习惯,动物的接受度和口腔健康程度等等。可选择的有纱布(纱布有点粗所以要轻柔,也可以用纱布包着手指头包棉签,质量好的棉签哦)、水刺布(无纺布经过消毒等等也可以作为擦牙巾)婴儿牙刷、动物牙刷(有指套的和婴儿差不多略硬一点、有束的,还有好像戒指一样的,也有电动的啥的)

束的那种有同志给了链接还是图我忘记了。

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这种我觉得比较少猫会接受,但是也说不好,其实太软效果可能是不如软硬适中的,这还是要和兽医一起商量之后再看情况选择,因为有些发炎的,红肿出血的,可能不适合很硬的牙刷啥的。

还有,请不要用人类的口腔产品给猫,虽然我是买了一个我觉得配方不错的儿童的牙膏(不含氟化物、不含糖、不含防腐剂),但是最后也没给猫用给了男人用了。还有我了印度刷牙的木头,自己都没咋用找不到了,虽然很有趣,但是安全性不明嘛。

这里插一句,满天星、绿萝(黄金葛)、水竹,猫食用是不安全的,谢谢。请不要给家里孩子安全性不明的东西吃,即使看起来很开心,即使目前没有中毒。

还有木糖醇和洗必泰,许多动物的口腔产品也含有这两种成分,因为洗必泰确实在粘膜消毒抑菌有效果,木糖醇也有其作用,但是这个要专业的、明智的兽医根据实际情况选择最安全的方式,毕竟咱们这么在乎。

不知道氟化物、洗必泰和木糖醇的风险或者危害的兽医不要听他的。
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 楼主| 发表于 2011-1-20 15:47:00 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2011-1-20 15:47:00 | 显示全部楼层

对猫有毒的各种常见物品

[size=100%][size=100%]温馨小家其实危机四伏撒,[size=100%][size=100%]如何从这些危险[size=100%][size=100%]中保护你的猫[size=100%][size=100%],如果觉得猫咪中毒该如何去做。[size=100%][size=100%]放心,这肯定又是个坑,应该会时不时填一下。



对猫有毒的各种家庭常见物品:植物、食品、药物、杀虫剂、鼠药、农药、金属和清洁用品。
[size=100%][size=100%]


当然啦,任何东西都有个致死剂量,侯宝林不是说过么,阿司匹灵虽好,一次吃二斤半也活不了。(阿司匹林对犬猫就是毒药)

这里说的不是二斤半那种情况,就说小剂量有大危害的那些。



阿司匹林(水杨酸或乙酰水杨酸)对于猫来说,危害更甚于狗,毒性作用包括骨髓抑制 、出血、肝肾脏损伤、胃溃疡。急性过量大一般4-6小时出现临床症状,包括抑郁、[size=100%][size=100%]食欲不振[size=100%][size=100%]、呕吐(可能含有血液)、腹部疼痛、呼吸频率增加、急性肾衰、虚弱、 昏迷和死亡。猫11mg/磅就可见以上症状,所以请不要随便祸祸自己家孩子,服用药物需遵守医嘱。

治疗包括催吐、洗胃、给予活性炭一类的吸附物、体液支持、酸碱平衡和血糖水平的检测处理、预防肺水肿和消化道溃疡。



对乙酰氨基酚 神马泰诺啊百服咛啊,基本一切感冒药,包括儿童感冒药退热药都会多少含有类似成分,请不要给猫狗私自用药谢谢,具体可电询您的兽医。 这个请大家一定一定注意,表乱吃表乱吃,谢谢!
)猫的中毒剂量为22mg/磅,临床症状可在1小时内出现,包括食欲不振、流口水、呕吐、血尿、呼吸困难、脸和爪子浮肿,并可能在18-36小时内死亡。

比如日夜百服咛,日片夜片均含有500mg对乙酰氨基酚,我家猫11磅左右,半片就高出中毒剂量……



酒精各种酒、啤酒花、发酵大面团子),比较常见,引起共济失调,抑郁,乏力,醉酒,低体温,呼吸抑制,昏迷,昏迷,肝脏问题等。
[size=100%][size=100%]

氯化钠,临床症状可能包括呕吐,多饮,多尿,震颤,热疗和癫痫发作,已知的最低发病剂量是1.9 g/kg BW。误食后可能1小时内无症状,治疗主要是缓慢纠正体液渗透平衡,血纳下降速度建议不超过0.5 to 1.0 mEq/l/hr。

以下待俺从果冻星归来后补充具体内容,来日方长上面的如有错误欢迎各位指正撒。

漂白剂次氯酸钠、过氧化氢钠等,比如84啥的


[size=100%][size=100%]甲基黄嘌呤巧克力、咖啡、茶、可可碱、茶碱、咖啡因


硼酸硼酸盐、硼酸、硼,比如杀蚂蚁杀蟑螂的、除草剂、防腐剂、消毒液、护理液、假牙清洁剂、隐形眼镜护理液、硼酸漱口水

柑橘油提取物
[size=100%][size=100%]柠檬烯,芳樟醇,生活中的杀虫剂、清洁剂、洗发水、香料

葱、蒜、韭菜、洋葱、葡萄和葡萄干、澳洲坚果


烟草


各种有毒植物,具体先自己谷歌一下,今天先到这里,谢谢收看……肯定填坑,早晚而已啊哈哈……
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 楼主| 发表于 2011-1-20 15:47:00 | 显示全部楼层

回复 4# Roдетта 的帖子

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 楼主| 发表于 2011-1-20 15:48:00 | 显示全部楼层

回复 5# Roдетта 的帖子

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发表于 2011-1-20 15:49:00 | 显示全部楼层
呃。。我抛砖引玉一下。。具体大家呼唤懒惰切专业的lz来填坑~~



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觉得这猫严重么??可是切片跟牙片告诉我们他不用拔一颗牙~
细菌培养又告诉我们。。他不能避免激素的使用





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个是不是更严重?。。可牙片跟切片告诉我们它根本不是口炎,最后是洗牙+拔了7颗牙~




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这个不严重?因为也没流口水也没红啊?。。对不起。。切片告诉我们他是纤维肉瘤~




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这个根本没事吧?一点不严重啊。。。可是骨吸收的问题导致他要拔掉全部牙齿~~



刚刚在别的帖里放过滴。。。。弱弱的飘走
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发表于 2011-1-20 15:50:00 | 显示全部楼层
蹲坑~
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发表于 2011-1-20 15:53:00 | 显示全部楼层
努力填坑,这个会去速查帖,不许偷懒
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发表于 2011-1-20 15:56:00 | 显示全部楼层
我小小的说一下。。。。刚刚在别的帖子里也说过。。
就是口腔检查的重要性~
目测口炎。。目测需要拔牙。。。这真的很牛掰~
好比能目测出是否怀孕一样。。
当然。。我说的有点夸张
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发表于 2011-1-20 16:15:00 | 显示全部楼层
我就想说…题目简洁犀利一点 也许不会那么悲剧
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发表于 2011-1-20 16:16:00 | 显示全部楼层
我一直以为我是长标题高手。
大咪,你的资料太恐怖了。这两天就带小Q去看牙!
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发表于 2011-1-20 16:17:00 | 显示全部楼层

回复 12# 双雪 的帖子

你败了。
这个帖子长标题还挑战绒宫主的挖坑技术
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发表于 2011-1-20 16:18:00 | 显示全部楼层
我很想知道日常上除了牙齿的清洁  怎么才能预防这些牙病呢?
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发表于 2011-1-20 16:18:00 | 显示全部楼层
如果蛀牙是病毒引起的话一般牙膏像virbac是没用的,那除了刷牙还有什么可以预防发展吗?Mochi已经被拔了5颗了。这样的病毒容易传染给别的猫么?
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发表于 2011-1-20 16:19:00 | 显示全部楼层

求无痛性溃疡的治疗方法~

1月8日带老八去医院看的,之前在微薄咨询过,医生说是无痛性溃疡,到医院后马上就确诊了,由于发现的比较早,溃疡的面积不大,黄豆粒大小溃烂、。。。医生说无痛性溃疡现在没有什么好的治疗方法,可是这个无痛性溃疡要靠激素控制,3周左右注射一次激素。毕竟激素对猫不好,有没有更天然无公害的治疗方法呢

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发表于 2011-1-20 16:19:00 | 显示全部楼层
目测。。。。。。。。。现在大多目测。。。。。。。现在总听到动不动就口炎啦,肉芽肿啦。。。。。。。啥叫肉芽肿都搞不清呢就敢说。。。
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发表于 2011-1-20 16:23:00 | 显示全部楼层
不过人的牙医都可以目测是否有蛀牙,当然还是要片子确认的。
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发表于 2011-1-20 16:24:00 | 显示全部楼层
原帖由 双雪 于 2011-1-20 16:16:00 发表
我一直以为我是长标题高手。
我手机…phd是神马?
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发表于 2011-1-20 16:25:00 | 显示全部楼层
这就好象曾经一朋友目测我的牙齿说,你得赶紧去看,搞不好这颗里面已经烂了,严重的话要做针管治疗,拔牙是肯定了。

到了医院大夫检查了一会儿说,有点牙结石,洗个牙就好了。。。。。。。

PS:标题不是一般的长……楼主是高手……
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